Диспансеризация и профосмотр
Профилактический осмотр и диспансеризация
с 1 июля 2021 года переболевшие COVID-19 граждане могут пройти расширенное медицинское обследование. Минздрав России утвердил Порядок направления граждан для прохождения углублённой диспансеризации, которая будет проводиться в первоочередном порядке для россиян, переболевших коронавирусом и имеющих хронические неинфекционные заболевания из утверждённого списка.
Что входит в программу диспансеризации после коронавируса:
- измерение сатурации (насыщения артериальной крови кислородом) в состоянии покоя, а затем после шести минут ходьбы в удобном для человека темпе;
- спирометрия или спирография — оценка объёма и функциональности лёгких;
- анализ крови на концентрацию Д-димера — этот показатель указывает на признаки тромбообразования и повышенной свёртываемости крови, позволяет оценить риск развития тромбоэмболии или ДВС-синдрома;
- рентгенография органов грудной клетки, если она не выполнялась в течение года;
- общий клинический (развёрнутый) и биохимический анализ крови, показывающий уровень холестерина, С-реактивного белка, креатинина и других важных показателей.
Все эти обследования можно будет пройти за один день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап. Он будет включать ещё три обследования — эхокардиографию, КТ лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.
Все категории граждан, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, смогут обращаться в медицинские организации Рязанской области для прохождения плановых обследований с целью профилактики заболеваний.
В нашей поликлинике продолжается профилактический осмотр и диспансеризация взрослого населения по возрастам, согласно Приказу Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».
Не упустите свой шанс своевременно обследоваться,
выявить факторы риска смертельных заболеваний,
начать лечение и изменить образ жизни.
Обследование бесплатное.
Приём без записи.
Подготовка к диспансеризации. Анкетирование
Для прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра необходимо заполнить анкету. Её вы можете заполнить как в онлайн-режиме, так и от руки, распечатав бланк анкеты с нашего сайта (образец прилагается), либо получить при обращении в поликлинику. Заполнение анкеты заранее сократит время прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра.
- Анкета для граждан в возрасте до 65-ти лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
- Анкета для граждан в возрасте 65-ти лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении
Диспансеризация граждан проводится в два этапа.
13. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объёме, указанном в подпунктах 1–11 пункта 12 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N° 2 к настоящему порядку;
в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
г) приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1–10 пункта 12 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N°2 к настоящему порядку;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1-10 пункта 16 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N° 2 к настоящему порядку;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
14. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врачаколопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан.
Диспансеризация лиц репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья
Подготовка к диспансеризации. Диагностика
Для первого этапа диспансеризации необходимо прийти в поликлинику утром, на голодный желудок. Предварительно важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Сдача анализа крови
Кровь нужно сдавать натощак. Период предварительного голодания — 12 часов. Накануне отказаться от употребления спиртных напитков, жирной пищи.
Сдача анализа кала
Для исключения ложноположительного результата при сдаче кала на скрытую кровь за три дня до диспансеризации рекомендуется не есть мясную пищу и продукты, богатые железом, а также овощи, содержащие пероксидазу и каталазу (хрен, цветная капуста, огурцы).
Важно за несколько дней отменить прием препаратов железа, аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, слабительных средств.
Забор гинекологического мазка
Мазок с шейки матки во время менструального кровотечения невозможен. Также его не следует сдавать, если проводится лечение инфекционно-воспалительного заболевания органов малого таза.
График работы диспансеризации I этап
Прием пациентов ежедневно понедельник-пятница с 08.00 до 14.00 в 13 кабинете, с 14.00 до 20.00
в 11 кабинете 1 этаж.
Каждая 1я и 3я суббота месяца проводится диспансеризации с 08.00 до 14.00 в 13-14 кабинете. Сдача крови проводится в понедельник-пятница в 10 кабинете с 8.30 до 10.00
|
|
Наименование кабинета/ его номер, время | |
| Оформление диспансеризации, анкетирование, измерение АД, ИМТ, рост, вес, ОТ | 13 каб 08.00-14.00
11каб 14.00-20.00
|
|
| Определение уровня глюкозы крови | 10к ( 8.30-10.00) | |
| Определение уровня общего холестерина крови | 10к( 8.30-10.00) | |
| Забор крови (с целью выполнения общего анализа крови, определения уровня глюкозы и общего холестерина крови, ПСА) | 10к (8.30-10.00) | |
| Взятие мазка с поверхности шейки матки | 31к (10.00-12.00) | |
| Электрокардиография | 86к(10.00-12.00; 14.00-15.00) | |
| Измерение внутриглазного давления | 84к(9.00-12.00) кроме вторника (вт с 15.00 до 19.00) |
|
| Флюорография, рентгенография, маммография | 65,64 | |
| Эзофагогастродуоденоскопия | 82к(11.30) | |
| Кал на скрытую кровь | 79каб
с 08.00 до 10.00 |
|
| Осмотр врача-терапевта | 67-71каб
С 08.00 до 20.00 |
|
| Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом | 31к(10.00-12.00) | |
| Спирография | 86 (11.00-12.00) |
Профилактический медицинский осмотр, проводится ежегодно, как
самостоятельное медицинское мероприятие, в рамках диспансеризации или
диспансерного осмотра, который включает в себя:
анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела,
окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и
старше 1 раз в год;
измерение артериального давления на периферических артериях для
граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
исследование уровня общего холестерина в крови (допускается
использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1
раз в год;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование
экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в
возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте
от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск
определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у
граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического
генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек,
уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE
не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от
показателей шкалы);
флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте
18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение
предшествующего календарного года проводилась флюорография,
рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов
грудной клетки);
электрокардиографию (ЭКГ) в покое при первом прохождении
профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше
1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении
профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше
1 раз в год;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в
том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций
онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской
профилактики или центра здоровья.
Какие исследования нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет? Проводится 1
раз в три года (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет). Первый этап диспансеризации для
этой возрастной категории включает:
опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы
тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в
возрасте 18-39 лет);
флюорография (1 раз в 2 года);
электрокардиография (ЭКГ) в покое (проводится при первом прохождении
профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в
том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,
пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского
здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра
здоровья.
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
Для женщин:
осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки
матки 1 раз в 3 года.
3. Краткое профилактическое консультирование.
Какие исследования нужно пройти, если мне от 40 до 64 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы
тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40
до 64 лет);
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с
высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском,
ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более
и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном
году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография
(рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография (ЭКГ) в покое (проводится при первом прохождении
профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
для женщин: осмотр акушерки;
забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование (один раз в три
года);
для женщин от 40 лет — маммография (раз в два года);
для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет: определение простат-
специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов обоих полов в возрасте 45 лет —
эзофагогастродуоденоскопия;
для пациентов обоих полов в возрасте от 40 до 64 лет — исследование кала
на скрытую кровь (раз в два года);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении
профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,
в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью
установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного
наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и
обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных
анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты
могут быть включены в диспансеризацию.
Какие исследования нужно пройти, если я старше 65 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, индекса массы тела;
измерение артериального давления;
исследование уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в
год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография
(рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
измерение внутриглазного давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с
высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым
риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8
ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
для женщин: осмотр акушерки;
для женщин от 65 до 75 лет — маммография (раз в два года);
для пациентов обоих полов в возрасте от 65 до 75 лет — исследование кала на
скрытую кровь (раз в год);
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных
анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты
могут быть включены в диспансеризацию.
Какие исследования нужно пройти тем, кто переболел коронавирусом?
Для перенесших новую коронавирусную инфекцию предусмотрена углубленная
диспансеризация. Она проводится не ранее чем через 60 календарных дней после
выздоровления.
Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 проводится в два этапа:
I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-
минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый),
биохимический анализ крови, определение концентрации Д-димера (в случае тяжелого и
среднетяжелого течения болезни), рентген органов грудной клетки (если не делали ранее в
течение года), прием (осмотр) врачом-терапевтом.
При необходимости в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза
проводят II этап углубленной диспансеризации, который может включать в себя:
эхокардиографию, компьютерную томографию легких, дуплексное сканирование вен
нижних конечностей.
Если вы перенесли COVID-19, но сведений об этом нет в государственных
информационных системах, вы все равно можете пройти углубленную диспансеризацию в
медицинской организации по месту прикрепления. Для этого нужно письменное
заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.
